Fracturas de clavícula tratadas conservadoramente tras 22 años de seguimiento: resultados funcionales y estéticos

ResumenObjetivoEvaluar el resultado funcional del tratamiento ortopédico de las fracturas de tercio medio de clavícula con un seguimiento mínimo de 15 años.Material y métodosEstudio retrospectivo de 40 pacientes adultos, edad media 35 años (18-64), afectos de fractura de tercio medio clavícula tratadas ortopédicamente con seguimiento medio de 22 años (15-32). La evaluación clínica se realiza con la escala Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (DASH), el test de Constant Shoulder Score (CSS), la escala visual analógica (EVA) del dolor y una valoración subjetiva respecto al resultado final. La evaluación radiográfica se realiza mediante proyección anteroposterior (AP) simple y oblicua con 45° de inclinación cefálica.ResultadosLos resultados de la escala DASH muestran un valor medio de 2,17 sobre 100 (0-20,82), el test de CSS medio es de 98,2 sobre 100, la escala EVA 0,42 sobre 10 (0,6) y el 100% de resultados fueron buenos o excelentes de manera subjetiva por parte de los pacientes. En radiología de control se observan 39 fracturas consolidadas (97,5%) con acortamiento medio de 6,4 mm (0-20).ConclusionesLa presencia de conminución y/o acortamiento igual o mayor a 15 mm obtienen peores resultados funcionales de forma estadísticamente significativa. A pesar de ello, el tratamiento ortopédico de las fracturas de tercio medio de clavícula obtiene un buen resultado funcional y radiográfico, y una alta satisfacción subjetiva.

AimTo evaluate the functional results of the orthopaedic treatment of midshaft clavicle fractures with a minimum follow-up of 15 years.Material and methodsA retrospective study was conducted on 40 patients, mean age 35 years (18-64) with a non-surgically treated clavicle fracture. The mean follow-up was more than 22 years (15-32). The clinical evaluation was performed with the Disability of Arm, Shoulder and Hand score (DASH), Constant Shoulder Score test (CSS), EVA score, and a subjective assessment of the final result. Fractures were classified according to Neer's criteria. The radiological evaluation was performed with an anteroposterior and 45° cefalic anteroposterior oblique X-Ray.ResultsA mean DASH score 2.17 points (0-20.82), the mean CSS score was 98.2 (79-100), the mean EVA score was 0.42 (0-6), and 100% patients were satisfied, with good or excellent results. The control X-Ray showed 39 healed fractures (97.5%) with a mean shortening of 6.4 mm (0-20).ConclusionsThe presence of comminution and/or shortening of 15 mm or more had the worst functional and radiographic results. Despite this, non-surgical treatment showed excellent functional and radiographic results, and a high personal satisfaction.