Tratamiento de la estenosis del receso lateral mediante laminectomía microendoscópica: resultados a un año de evolución

ResumenObjetivovalorar la eficacia de la descompresión radicular de la estenosis del receso lateral lumbar por técnica microendoscópica.Material y métodoestudio longitudinal prospectivo de 60 pacientes diagnosticados de estenosis de canal lumbar e intervenidos mediante descompresión por vía microendoscópica usando un retractor tubular METRx de 18 mm según la técnica METRx (Medtronic Sofamor Danek, Memphis, Estados Unidos). Se evalúan los resultados con la escala visual analógica del dolor (EVA), el índice de discapacidad de Oswestry (ODI), el grado subjetivo de satisfacción percibido por el paciente y la clasificación modificada de Macnab.Resultadosla media±desviación estándar de edad es 54,5±10 años, 34 (56,7%) son varones y 26 (43,3%), mujeres. El área más afectada es L5 (63,33%). La media de tiempo de la intervención quirúrgica fue 85,17±18 min. La media de estancia hospitalaria postoperatoria fue 4±1,2 días. El tiempo de seguimiento de los pacientes fue de 12 meses. Obtuvimos un 66,6% de resultados buenos o excelentes; con una satisfacción subjetiva buena en el 68,3% de los pacientes. La disminución media del ODI al año con respecto al preoperatorio es de 34,3±26,2 puntos, la de EVA de extremidades inferiores es de 6,2±2,6 puntos, y en la EVA lumbar, de 1,6±1,8 puntos, todas con significación estadística (p<0,05).Conclusioneslos datos recabados en nuestra experiencia nos indican que la laminectomía descompresiva microendoscópica es una técnica segura y efectiva para el tratamiento de la estenosis del receso lateral lumbar y una alternativa en las técnicas mínimamente invasivas de la columna.

PurposeTo determine the efficacy of microendoscopic radicular decompression of lumbar lateral recess stenosis.Materials and methodsProspective longitudinal study of 60 patients diagnosed with lumbar spinal stenosis and treated by microendoscopic decompression using a METRx 18-mm tubular retractor according to the METRx (Medtronic Sofamor Danek, Memphis, USA) technique. The results were evaluated using a Visual Analog Scale pain score (VAS), the Oswestry Disability Index (ODI), a patient satisfaction questionnaire and the modified Macnab criteria.ResultsMean age was 54.5±10 years; 34 (56.7%) subjects were male and 26 (43.3%) women. The most affected level was L5 (63.33%). Mean OR time was 85.17±18 min. Mean postoperative hospital stay was 4±1.2 days. Follow-up was 12 months. We obtained 66.6% good or excellent results and obtained a good subjective satisfaction level in 68.3% of patients. Mean ODI decrease was 34.3±26.2 points, lower-limb VAS was 6.2±2.6 points, and lumbar VAS 1.6±1.8 points; all these results were statistically significant (p<0.05).ConclusionsThe results obtained indicate that, in our experience, microendoscopic decompressive laminectomy is a safe and effective technique for the treatment of the lumbar lateral recess stenosis.