Inter-observer agreement on the Eaton–Littler classification of trapeziometacarpal joint osteoarthritis

ObjectiveTo study the concordance of the radiographic classification of Eaton–Littler for the diagnosis of basal thumb joint osteoarthritis (BTJO). The null hypothesis was that the concordance was due to chance and the alternative was that the concordance was not due to chance.Material and methodWe have observed the X-rays of 46 patients with symptoms and clinical signs of BTJO. They were independently classified by five physicians: three experts in upper extremity, one in radiology and a fourth year resident of Orthopedics. We studied the concordance in the observations through the global kappa.DiscussionThe diagnosis of BTJO is based primarily on clinical exploration, radiology is a complementary method of confirmation. The classification of Eaton–Littler proposes 4 stages of the disease, with a therapeutic involvement.ConclusionsThe concordance of the radiographic classification of Eaton–Littler is moderate.

ResumenObjetivoEstudiar la concordancia de la clasificación radiográfica de Eaton-Littler para el diagnóstico de la artrosis de la articulación trapeciometacarpiana (ATM). La hipótesis nula consideró que la concordancia era debida al azar, y la alternativa que la concordancia no era debida al azar.Material y métodoSe estudiaron las radiografías de 46 pacientes con síntomas y signos clínicos de artrosis de la ATM. Se clasificaron independientemente por 5 facultativos: tres expertos en extremidad superior, uno en radiodiagnóstico y un residente en COT de cuarto año. Se estudió la concordancia de las observaciones mediante el índice kappa global.DiscusiónEl diagnóstico de la artrosis de la ATM se basa fundamentalmente en la clínica, siendo la radiografía un método complementario de confirmación. La clasificación de Eaton-Littler propone 4 estadios evolutivos de la enfermedad, con una implicación terapéutica.ConclusionesLa concordancia de la clasificación radiográfica de Eaton-Littler es moderada.