Cementless total hip arthroplasty after acute femoral neck fracture in active patients. Prospective matched study with a minimum follow-up of 5 years

ObjectivesTo evaluate the outcomes of cementless total hip replacement after acute femoral neck fracture in active patients.Material and methodsA prospective matched study was conducted to compare the results of 76 patients with fractures and 76 patients with osteoarthritis. The Harris score, short-WOMAC and SF-12 were used for the clinical assessment. The mean follow-up was 7.3 years (range 5–11).ResultsThere were no significant differences in medical or surgical complications between the 2 groups. Functional outcomes were similar, but more walking aids were used in the fracture group. There were 6 revisions among the fracture group (one dislocation, 2 deep infections, 3 aseptic loosening), and 2 aseptic loosening among controls. There was no significant difference in arthroplasty survival at 10 years (88.7 vs. 96.1%, P = .15). The mortality rates at 2 and 10 years were similar.ConclusionCementless total hip replacement for treatment of acute femoral neck fracture showed results similar to those of elective surgery for osteoarthritis in these selected patients.

ResumenObjetivosEvaluar los resultados de la artroplastia total de cadera no cementada tras fractura cervical femoral aguda, en pacientes previamente activos.Material y métodosEstudio prospectivo emparejado de 76 pacientes con fractura y 76 con coxartrosis. Para la valoración clínica se utilizó la escala de Harris, el WOMAC reducido y el SF-12. Seguimiento medio de 7,3 años (rango 5–11).ResultadosNo había diferencias significativas en las tasas de complicaciones médicas o quirúrgicas. Los resultados funcionales fueron similares, pero con mayor utilización de ayudas para caminar en los pacientes con fractura. Entre estos hubo 3 luxaciones, y ninguna en los controles. Entre los pacientes fracturados hubo 6 revisiones (una luxación, 2 infecciones profundas y 3 aflojamientos asépticos), mientras en el grupo de coxartrosis hubo 2 aflojamientos asépticos. No había diferencia significativa en la supervivencia de la prótesis a 10 años (88,7 vs. 96,1%, p = 0,15). Las tasas de mortalidad a 2 y 10 años fueron similares.ConclusiónLa artroplastia total de cadera no cementada para tratamiento de fractura cervical femoral aguda se mostró similar a la cirugía electiva por artrosis en estos pacientes seleccionados.