Can epidemiological factors affect the 2-year outcomes after surgery for degenerative lumbar disease in terms of quality of life, disability and post-surgical pain?

PurposeTo evaluate the influence of epidemiological factors on the outcomes of surgery for degenerative lumbar disease in terms of quality of life, disability and chronic pain.Material and methodA total of 263 patients who received surgery for degenerative lumbar disease (2005–2008) were included in the study. The epidemiological data collected were age, gender, employment status, and co-morbidity. The SF-36, Oswestry Disability Index (ODI), Core Outcomes Measures Index (COMI), and VAS score for lumbar and sciatic pain were measure before and 2 years after surgery. The correlation between epidemiological data and questionnaire results, as well as any independent prognostic factors, were assessed in the data analysis.ResultsThe mean age of the patients was 54.0 years (22–86), and 131 were female (49.8%). There were 42 (16%) lost to follow-up. Statistically significant correlations (P < .05) were observed between age, gender, co-morbidity, permanent sick leave, and pre-operative pain with changes in the ODI, COMI, physical and SF-36 mental scales, and lumbar and sciatic VAS. Linear regression analysis showed permanent sick leave and age as predictive factors of disability (β = 14.146; 95% CI: 9.09–29.58; P < .01 and β = 0.334; 95% CI: 0.40–0.98, P < .05, respectively), and change in quality of life (β = −8.568; 95% CI: −14.88 to −2.26; P < .01 and β = −0.228, 95% CI: −0.40 to −0.06, P < .05, respectively).ConclusionBased on our findings, age and permanent sick leave have to be considered as negative epidemiologic predictive factors of the outcome of degenerative lumbar disease surgery.

ResumenObjetivoEvaluar si los factores epidemiológicos afectan a los resultados de la cirugía por enfermedad lumbar degenerativa en términos de calidad de vida, discapacidad y dolor crónico.Material y métodoDoscientos sesenta y tres pacientes intervenidos por afección lumbar degenerativa fueron incluidos en el estudio (2005–2008). Variables epidemiológicas: edad, género, situación laboral y comorbilidad. Se completaron en el preoperatorio y 2 años tras la cirugía el Medical Outcomes Study Short Form-36 version 2, Oswestry Disability Index (ODI), Core Outcomes Measures Index (COMI) y EVA para dolor lumbar y ciático. En el análisis de los datos, se evaluó la correlación entre variables epidemiológicas y el cambio en los resultados de los cuestionarios, así como, la existencia de factores pronósticos independientes.ResultadosEdad media 54,00 años (22–86); 131 mujeres (49,8%); 42 pérdidas de seguimiento (16%). Se observaron correlaciones significativas (p < 0,05) entre la edad, el género, la comorbilidad, la incapacidad laboral permanente y el dolor preoperatorio con el cambio del ODI, el COMI, los componentes de salud física y mental y las EVA de lumbar y ciático. El análisis de regresión lineal muestra a las ILP y la edad como variables predictoras del cambio de la discapacidad (β = 14,146; IC del 95%, 9,09–29,58; p < 0,01, y β = 0,334; IC del 95%, 0,40–0,98, p < 0,05, respectivamente) y de la calidad de vida (β = −8,568; IC del 95%, −14,88, −2,26; p < 0,01 y β = −0,228, IC del 95%, −0,40, −0,06, p < 0,05, respectivamente).ConclusiónSegún nuestros resultados, hemos de considerar al aumento de la edad y la incapacidad laboral permanente como factores epidemiológicos predictores negativos de los resultados tras cirugía por patología lumbar degenerativa.