Intramuscular lipomas: Large and deep benign lumps not to be underestimated. Review of a series of 51 cases

ObjectiveTo review a poorly studied pathology in the scientific literature.Material and methodsAn observational, longitudinal and ambispective study of a series of 51 intramuscular lipomas in 50 patients. The frequency distribution of qualitative variables, and the median and the interquartile range (IQR) for continuous variables were calculated. The relationship between the size of the lipomas (recoded into two values) and the study variables were analyzed using the Fisher exact test.ResultsMen made up 62% of the series, and the median age was 61 years, with 55% of the total being overweight. About half of the patients were diagnosed in the upper limb. More than three-quarters (78%) were strictly intramuscular lipomas. Location, clinical and image presentation, treatment and results are described.DiscussionIntramuscular lipomas have their own particular characteristics. Nevertheless, MRI is sometimes unable to distinguish them from well differentiated liposarcomas. Using size as the only criterion for referring a patient with a soft tissue injury to a reference center is still debatable.ConclusionsPatients with intramuscular lipomas, although they may be typical in their presentation, especially when they are large and show findings that can be confused with a well-differentiated low grade liposarcoma, should be treated in experienced centers.

ResumenObjetivoRecordar una enfermedad poco tratada en la literatura científica.Material y métodosEstudio observacional, longitudinal y ambispectivo de una serie de 51 lipomas intramusculares en 50 pacientes. Se ha calculado la distribución de frecuencias de las variables cualitativas y la mediana y el rango intercuartil (RIC) de las cuantitativas. La relación entre el tamaño de los lipomas (recodificada en 2 valores) y las variables de estudio se ha analizado con el test exacto de Fisher.ResultadosEl 62% de los pacientes de la serie fueron varones y la mediana de edad, 61 años, con sobrepeso en el 55% del total. Se describe su localización, sus características de presentación clínica y de imagen, su tratamiento y resultados.DiscusiónLos lipomas intramusculares tienen un aspecto característico, aunque a veces la RM no los distingue de liposarcomas bien diferenciados. El tamaño como criterio único de derivación de un paciente con una lesión de partes blandas a un centro de referencia es discutible.ConclusionesLos pacientes con lipomas intramusculares, aunque estos puedan ser típicos en su presentación, sobre todo cuando sean grandes y muestren signos que los puedan confundir con liposarcomas bien diferenciados de bajo grado, se deberían tratar en centros con experiencia.