Results of arthrodiastasis in postraumatic ankle osteoarthritis in a young population: Prospective comparative study

IntroductionThe most common cause of osteoarthritis of the ankle is post-traumatic, and although tibiotalar arthrodesis remains the surgical gold standard, a number of techniques have been described to preserve joint mobility, such as joint distraction arthroplasty or arthrodiastasis.ObjectiveTo evaluate the functional outcome and changes in Visual Analog Scale (VAS) for pain after the application of the distraction arthroplasty for post-traumatic ankle osteoarthritis.Patients and methodsA prospective comparative study of a group of 10 young patients with post-traumatic ankle osteoarthritis treated by synovectomy and arthrodiastasis, compared to a control group of 10 patients treated by isolated synovectomy. Results were calculated using the AOFAS scale and the VAS for pain before and after treatment.ResultsAs regards the pain measured by VAS, no difference was observed between the two groups before surgery (P = .99), but there was a difference at 3 months (P < .001), 6 months (P = .005), and 12 months (P = .006). No differences were observed in the AOFAS scale between the two groups before surgery (P = .99), or at 3 months (P < .99), but there was a difference at 6 months (P < .001).ConclusionsAnkle arthrodiastasis is effective in reducing pain in post-traumatic ankle arthropathy, and is superior to isolated synovectomy.

ResumenIntroducciónLa causa más frecuente de la artrosis de tobillo en nuestro medio es postraumática y, aunque la artrodesis tibioastragalina sigue siendo el tratamiento quirúrgico de elección, se han descrito numerosas técnicas que preservan la movilidad articular, como la distracción articular.ObjetivoEvaluar el resultado funcional y los cambios en la escala visual analógica (EVA) para el dolor tras la aplicación de la artrodiastasis en la artropatía postraumática de tobillo.Pacientes y métodosEstudio prospectivo comparativo de un grupo de 10 pacientes jóvenes con artrosis postraumática de tobillo tratados con sinovectomía + artrodiastasis, frente a un grupo control tratado con sinovectomía aislada. Se calcularon los resultados de las escalas AOFAS y EVA para el dolor, antes y después del tratamiento.ResultadosRespecto al dolor medido por la EVA, no se observó diferencia precirugía entre ambos grupos (p = 0,99), pero sí a los 3 meses (p < 0,001), a los 6 meses (p = 0,005) y a los 12 meses (p = 0,006). Respecto a la escala AOFAS, no se observó diferencia precirugía entre ambos grupos (p = 0,99), ni a los 3 meses (p < 0,99), pero sí a los 6 meses (p < 0,001).ConclusionesLa artrodiastasis de tobillo resulta eficaz en la disminución del dolor en la artropatía postraumática de tobillo y es superior a la sinovectomía aislada.