Uncemented Meridian femoral stem results: A prospective study of 109 cases

ObjectiveTo evaluate the results of the uncemented meridian femoral stem in primary total hip arthroplasty.Material and methodA prospective study was performed on 109 cases, with a mean age of 64 years (range: 30–80) and follow-up of 6.5 years (range: 5–12). The study included, a clinical assessment using the scales of Harris and Merle D’Aubigné, quality of life with SF-12 and WOMAC, radiographic results and analysis of complications.ResultsThe Harris and Merle D’Aubigné scales increased from 40.9 to 86.7 and from 8.4 to 10.5, respectively, with 81% satisfactory functional results. Thigh pain (17%) was associated with insufficient femoral filling. There are 7 femoral fractures during surgery, associated with an age greater than 65 years and a metaphyseal adjustment >90%, and 3 of which had to be revised. There were another 5 stems with unstable fibrous fixation, associated with insufficient metaphyseal and/or diaphyseal adjustment, and all with an indication for revision. The mean survival of the stem at 7.5 years due to aseptic causes was 94.7%.Discussion and conclusionsExcessive filling carries a risk of metaphyseal fractures during surgery, which could affect the results. Insufficient filling can compromise the secondary fixation of the stem.

ResumenObjetivoEvaluación del vástago no cementado Meridian en prótesis total de cadera primaria.Material y métodoEstudio prospectivo de 109 casos con una edad media de 64 años (rango: 30–80) y un seguimiento de 6,5 años (rango: 5–12). Valoración clínica con escalas de Harris y Merle D’Aubigné, calidad de vida con SF-12 y Womac, resultados radiográficos y análisis de complicaciones.ResultadosLa escala de Harris y Merle D’Aubigné se incrementó de 40,9 a 86,7 y de 8,4 a 10,5, con el 81% de resultados funcionales satisfactorios. El dolor en muslo (17%) se asociaba a insuficiente relleno femoral. Hubo 7 fracturas femorales intraoperatorias asociadas a una edad mayor de 65 años y un ajuste metafisario >90%, debiendo revisarse tres. Hubo otros 5 vástagos con fijación fibrosa inestable asociados a un ajuste metafisario y/o diafisario insuficiente, y todos con indicación de revisión. La supervivencia del vástago a 7,5 años por causas asépticas fue del 94,7%.Discusión y conclusionesEl excesivo relleno tiene el riesgo de fractura metafisaria intraoperatoria pudiendo afectar a los resultados. El insuficiente relleno puede comprometer la fijación secundaria del vástago.