Tratamiento de la disociación estática escafolunar utilizando una plastia de palmar mayor: resultados preliminares

ResumenObjetivoExaminar los primeros resultados de la reconstrucción de la zona dorsal y palmar del ligamento escafolunar utilizando una plastia de palmar mayor en el tratamiento de la inestabilidad escafolunar estática reductible.Material y métodoDesde junio del 2012, 7 pacientes con inestabilidad escafolunar estática reductible fueron intervenidos con reconstrucción de la zona dorsal y palmar del ligamento escafolunar utilizando una plastia de palmar mayor. La edad media de los pacientes fue de 44 años. El seguimiento medio fue de 18 meses (rango 12-35 meses).ResultadosLos resultados funcionales según Green y O’Brien fueron buenos en 6 pacientes y satisfactorios en el otro y según las escalas Quick-DASH y Mayo modificada, 6,3 y 80 respectivamente. Radiográficamente, la diastasis escafolunar y el ángulo escafolunar preoperatorio pasaron de 4,6 a 2,4 mm y de 59,3 a 46,6°, respectivamente, al final del seguimiento.ConclusionesLos resultados clínicos y radiográficos al final del seguimiento son buenos. Esta técnica permite reconstruir la zona dorsal y palmar del ligamento interóseo escafolunar y reforzar y tensar los ligamentos escafo-trapecio-trapezoidales reconstruyendo eficazmente la anatomía del carpo. Si bien los resultados son esperanzadores, se necesita un mayor número de pacientes y mayor seguimiento para obtener conclusiones más definitivas.

PurposeTo examine the early results of a reconstruction of the dorsal and volar portions of the scapholunate ligament using the flexor carpi radialis for the treatment of static scapholunate instability.MethodsFrom June 2012, 7 patients with scapholunate instability underwent reconstruction of the dorsal and volar portions of the scapholunate ligament using the flexor carpi radialis. Mean patient age at surgery was 44 years. The minimum follow-up was 18 months (12-35 months).ResultsThe functional outcome according to Green and O’Brien was good in 6 patients and satisfactory in the other one, and mean scores of 6.3 and 80 according Quick-Dash and modified Mayo, respectively. On the X-rays, the mean preoperative scapholunate gap and scapholunate angle was 4.6 mm at baseline and 2.4 mm, and 59.3° and 46.6°, respectively, at the end of follow-up.ConclusionsThe clinical and radiographic findings at follow-up were good. This technique enables the reconstruction of the dorsal and volar portions of the scapholunate interosseous ligament, and enables scaphoid-trapezium-trapezoid ligaments to be strengthened and to regain normal tension, rebuilding the carpal architecture effectively. Although the results are encouraging, more patients and longer follow-up is needed to reach definitive conclusions.