Osteotomía varizante distal de fémur: resultados a medio plazo, complicaciones y tasa de conversión a prótesis total de rodilla

ResumenObjetivoEvaluar los resultados clínicos, las complicaciones y la tasa de conversión a prótesis total de rodilla tras una osteotomía varizante de apertura femoral distal.Material y métodosUn total de 36 pacientes, con media de edad de 49 años, se valoraron según la escala del Hospital Special Surgery (HSS). Se consideró el fallo de la osteotomía cuando se requirió la conversión a una prótesis total de rodilla o cuando se obtuvo una valoración clínica por debajo de 70. En todos los casos se utilizó una placa Puddu de acero con aporte de aloinjerto de cresta ilíaca.ResultadosEl seguimiento medio fue de 55 meses, con una alineación media inicial de 10,3° de valgo. La angulación final media fue de –0,3° (varo) y la corrección media fue de 9,97°. Un paciente requirió una prótesis total de rodilla. La sobrevida de las osteotomías fue del 100% a los 5 años y del 83,3% a los 10 años. EL HSS obtenido fue de 83,2. En 3 pacientes fue necesario retirar el material de osteosíntesis. Un caso falló requiriendo conversión a artroplastia total.ConclusionesLa utilidad de esta técnica con respecto a la corrección de la desalineación, su baja tasa de complicaciones y sus buenos resultados clínicos hacen de la osteotomía varizante de apertura distal femoral un tratamiento efectivo para los pacientes con genu valgo sintomático.

ObjectiveTo evaluate the clinical results, complications, and conversions to total knee replacement after distal femoral varus osteotomy.Material and methodsA total of 36 patients with a mean age of 49 years were evaluated according to the Hospital Special Surgery (HSS) scale. Osteotomy failure was considered if conversion to total knee replacement was required, or when a clinical assessment below 70 was obtained. In all cases, a steel Puddu plate was used with iliac crest allograft support.ResultsThe mean follow-up was 55 months, with an initial valgus alignment of 10.3o. The final mean angulation was –0.3o (varus), and the mean correction was 9.97o. One patient required a total knee replacement. The survival of the osteotomies was 100% at 5 years, and 83.3% at 10 years. A score of 83.2 was obtained on the HSS scale. The osteosynthesis material had to be removed in three patients. One case failed and required a conversion to total arthroplasty.ConclusionsThe use of this technique for the correction of misalignments, its low rate of complications, and its good clinical outcomes makes distal femoral varus osteotomy an effective treatment for patients with symptomatic genu valgum.