Results of the Evora dual-mobility socket after a minimum follow-up of five years

La double mobilité a été proposée par G. Bousquet au début des années 1980. L'intérêt de ce type d'implant dans le traitement préventif et curatif de l'instabilité prothétique a déjà été démontré. Les mobilisations précoces et des douleurs inguinales étaient des complications précoces, qui en limitaient les résultats. Les auteurs proposent une évolution avec une prothèse d'un volume inférieur, en chrome-cobalt, une fixation primaire assurée par un accroissement annulaire asymétrique, des picots d'ancrage et une fixation secondaire par hydroxyapatite avec repousse osseuse dans une surface macrogéométrique. Deux cents prothèses, chez 194 malades, ont été implantées dans le cadre d'une évaluation multicentrique continue, prospective, non randomisée. Elles ont été suivies avec un recul minimum de cinq ans. À la révision, 17 patients étaient décédés, huit étaient perdus de vue et cinq étaient grabataires. Trois malades ont été réopérés (un descellement fémoral, une fracture du fémur traumatique et une infection hématogène). Cent soixante-dix prothèses étaient analysables au-delà de cinq ans. Il n'y a pas eu de reprise pour cause acétabulaire, aucune douleur inguinale et aucune luxation. Les évolutions proposées apportent une solution aux complications précoces de la cupule originale de Bousquet, sans effet délétère sur la stabilité prothétique.