Métallose par contact métal/alumine sur une ostéotomie tibiale de valgisation. À propos d’un cas

RésuméLes métalloses ont été décrites principalement au niveau de la hanche lors d’usure ou d’utilisation inappropriée de couple de frottement. De tels cas ont aussi été rapportés lors de prothèses totales de genou, mais jamais lors d’ostéotomie tibiale. Les auteurs rapportent un cas rarissime de métallose par contact métal/céramique au niveau d’une ostéotomie tibiale de valgisation. Les douleurs du patient ayant amené à l’ablation de la plaque neuf mois après la première intervention ont permis la découverte en peropératoire d’une métallose sur le site de synthèse et une usure localisée de la plaque dans la zone de contact avec la cale en céramique. L’ablation de la plaque et le nettoyage de la zone souillée ont permis la disparition totale des douleurs en un mois et demi.

SummaryMetallosis is mainly described in the hip joint at the time of wear or inappropriate use. Cases have also been reported in patients with a knee prosthesis, but never after tibial osteotomy. We report a rare case of metallosis resulting from metal–alumina contact after open wedge tibial osteotomy. The patient complained of pain, which was relieved after removal of the plate nine months after the first operation. Intraoperative inspection revealed metallosis at the synthesis site and local plate wear at zone of contact with the ceramic filler. Removal of the plate and cleaning of the metallosis zone led to full relief of the pain at one and a half months.