Dangers anatomiques de la section percutanée du ligament inter-métatarsien dans le traitement du névrome de Morton

RésuméRécemment, certains auteurs ont proposé une neurolyse percutanée du névrome de Morton. Nous avons voulu apprécier grâce à une étude anatomique humaine, la fiabilité, mais aussi la iatrogénicité de la section percutanée du ligament. Seize pieds de cadavre frais ont fait l’objet d’une section percutanée du ligament au 3e espace par un abord dorsal. La dissection, menée en plantaire a montré que la section n’est complète, sans lésion associée, que dans six cas. En analysant ces échecs, nous avons précisé le geste afin de le rendre plus sûr.

Certain authors have proposed percutaneous neurolysis of Morton's neuroma. We conducted a human anatomy study to assess the reliability and the iatrogenic effect of percutaneous section of the ligament. Percutaneous section of the inter-metatarsal ligament was performed on 16 fresh cadaver specimens via a dorsal approach. The plantar dissection demonstrated that the section was not complete, without associated lesion, in only six cases. Analyzing these failures, we determined the necessary procedure for correct section.