Embolie gazeuse iatrogène due à l’utilisation peropératoire d’eau oxygénée : un accident facilement évitable ?: À propos d’un cas

RésuméL’embolie gazeuse est une complication rare de l’utilisation de l’eau oxygénée en peropératoire. Nous rapportons le cas d’une jeune fille opérée d’une pseudarthrose septique de fémur et dont l’opération a été marquée par ce type d’incident, heureusement sans conséquence grave. Une revue des publications chirurgicales et anesthésiques permet de comprendre la physiopathologie de ce type d’accident, et d’en préciser la conduite à tenir diagnostique et thérapeutique. Il s’ensuit une série de mesures de précautions simples : prévenir le médecin anesthésiste avant l’utilisation d’eau oxygénée, utiliser une cupule à la place d’une seringue pour son administration, et proscrire son utilisation dans les cavités creuses et hypervascularisées.

Air embolism is a rare complication of intraoperative use of hydrogen peroxide. We present the case of a young girl who underwent surgery for septic nonunion of the femur and developed this complication postoperatively. Outcome was fortunately favorable. A review of the surgery and anesthesia literature revealed the pathogenic mechanism of this type of accident together with the appropriate diagnostic and therapeutic practices. We propose here a series of preventive measures based on our experience and data in the literature: inform the anesthetist before using hydrogen peroxide, use a cup instead of a syringe for administrating hydrogen peroxide and avoid use in deep highly vascularized cavities.