Les traumatismes fermé récents des IPP des doigts

RésuméLes traumatismes fermés récents des inter-phalangiennes proximales (IPP) des doigts longs sont fréquents et peuvent laisser des séquelles parfois en raison d’un diagnostic lésionnel imprécis, d’un traitement inadapté ou d’une surveillance insuffisante.Les conduites thérapeutiques proposées dans cet exposé sont partagées par l’ensemble des participants, fondées sur leur expérience personnelle et les données de la littérature.Après un rappel anatomique indispensable à la compréhension de la physiopathologie, nous avons consacré un exposé aux enjeux à long terme de ces traumatismes, ils sont au centre de la décision thérapeutique en terme de bénéfice risque.Pour des raisons didactiques, nous avons séparé les lésions « sans » fracture des lésions « avec » fracture.Nous avons consacré un chapitre spécifique aux voies d’abord dont la connaissance est indispensable à la prise en charge de ces traumatismes, et un autre aux problèmes particuliers des traumatismes de l’IPP pendant la croissance osseuse, trop peu souvent abordés.

Acute closed injuries of the digital proximal interphalangeal (PIP) joints are frequent and can leave sequelae because of imprecise diagnosis of the lesions, poorly adapted treatment, or insufficient follow-up.The therapeutic options proposed in this presentation are advocated by all of the participants and are based on their personal experience and evidence reported in the literature.After a brief anatomic review necessary for the understanding of PIP joint pathophysiology we have presented the longterm outcomes of PIP joint injuries, which are central to the therapeutic decision-making process in terms of risk benefit ratio.To facilitate the presentation, we have separated lesions “with” and “without” fracture.A specific chapter is devoted to surgical approaches essential for successful management of these injuries and another to particular problems related to the seldom reviewed topic of traumatic injury of the PIP joint during bone growth.