Complications pré- et postopératoires des fractures des deux os de l’avant-bras de l’adulte traitées par plaque

RésuméIntroductionLes fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras de l’adulte représentent 1 à 2 % de l’ensemble des fractures des membres. L’objectif principal de cette étude rétrospective multicentrique était d’évaluer les complications pré- et postopératoires des fractures des deux os de l’avant-bras de l’adulte. L’objectif secondaire était d’évaluer les résultats fonctionnels et radiologiques des ostéosynthèses par plaques de ces fractures.Matériel et méthodesEntre janvier 2008 à mars 2014, 131 fractures des deux os de l’avant-bras de l’adulte ont été revues rétrospectivement. Les fractures étaient classées en préopératoire selon la classification de l’AO. Les résultats cliniques ont été classés en quatre catégories selon Tscherne et Oestern, 1982. Les complications pré- et postopératoires étaient recherchées de façon systématique.RésultatsÀ l’admission, 12 patients présentaient une atteinte neurologique (9 %). À la révision, 9 patients présentaient des troubles neurologiques persistants (6,9 %). La consolidation en première intention des deux os de l’avant-bras était acquise chez 122 patients à 4,6 mois en moyenne (± 2,6). Chez 9 patients une pseudarthrose a été observée (6,9 %). Cinq patients ont présenté une synostose radio-ulnaire (3,8 %).DiscussionLa fréquence des complications neurologiques concomitantes de la fracture antibrachiale est à souligner. Des cas similaires d’atteinte neurologiques essentiellement irritative ont été rapportés dans la littérature en particulier au niveau du nerf ulnaire. La pseudarthrose du foyer de fracture est une complication assez fréquente : entre 2 et 10 % des cas en fonction des études.Niveau de preuveIV.