Options chirurgicales dans les reprises de prothèses d’épaules : résultats cliniques et complications

RésuméIntroductionLe nombre d’implantations de prothèses d’épaules de première intention a augmenté exponentiellement ces dernières années entraînant une augmentation du nombre de reprises.ObjectifÉvaluer les résultats cliniques et les complications d’une série de patients opérés d’un changement de prothèses d’épaules, toutes étiologies confondues.Matériels et méthodesTrente-sept patients, d’âge moyen 68,3 ± 11,8 ans au moment du changement de prothèse ont été inclus rétrospectivement. Le délai moyen entre la pose de la prothèse de première intention et le changement était de 78,4 ± 59,7 mois (1–200). Le critère de jugement principal était la variation du score de Constant entre le préopératoire et le dernier recul. Les critères de jugement secondaires étaient : la survenue de complications per- et postopératoires et la nécessité de réopérations en lien avec une complication.RésultatsLe recul moyen était de 41,5 ± 32,0 mois (12–105). La variation moyenne du score de Constant absolu était de +17,5 points (ET : 15,1 points, p < 0,001) et celle du score pondéré était de +26,3 points (ET : 23,6 points, p < 0,001). Une complication peropératoire est survenue chez 24,3 % des patients (9/37) et une complication postopératoire est survenue chez 29,7 % des patients (11/37). Au total, 21,6 % des patients (8/37) ont dû être réopérés en raison d’une complication postopératoire. Cinquante-quatre pour cent (20/37) des patients ont été touchés par une complication per- ou postopératoire.ConclusionLes changements de prothèses d’épaule ont permis d’améliorer la fonction de l’épaule des patients de notre série, au prix d’un taux de complications et de réinterventions importants.Niveau de preuveNiveau 4, étude cas-témoins rétrospective sans groupe témoin.