Résultats à moyen terme du Bankart arthroscopique : à propos de 31 cas

RésuméIntroductionLe but de cette étude était d’évaluer la fonction globale (score de Walch-Duplay), la stabilité, la qualité et le délai de la reprise d’activité sportive et la satisfaction des patients ayant bénéficié d’une intervention de Bankart sous arthroscopie pour instabilité antérieure chronique de l’épaule à 5 ans de recul. Le score de Walch-Duplay postopératoire a été corrélé à la présence de facteurs de risque de récidive dont le score ISIS, la présence de lésions étendues du labrum constatées en peropératoire ou selon la séméiologie clinique.Patients et méthodesÉtude rétrospective monocentrique. Entre janvier 2003 et décembre 2012, 30 patients (soit 31 interventions de Bankart arthroscopique) ont été évalués selon le score de Walch-Duplay, le taux de récidive (luxation ou subluxation), la reprise d’activité sportive et le résultat subjectif.RésultatsLe score moyen de Duplay postopératoire est de 77,4 points (100–15) ± 30,6. Parmi les patients, 25,8 % présentaient une récidive de la symptomatologie préopératoire comprenant 16,1 % de luxations scapulo-humérales et 9,7 % de subluxations. Les patients réopérés (intervention de Bristow-Latarjet) n’ont jamais présenté de nouvelle instabilité. Parmi les patients sportifs, 16 patients (66,6 %) ont repris la même activité sportive, 4 patients (16,6 %) ont changé d’activité sportive et 4 ont arrêté le sport (16,6 %). Le résultat subjectif de l’intervention était considéré comme satisfaisant dans 75 % des cas. Aucun facteur de risque de récidive évalué ne s’est révélé significatif sur le score de Walch-Duplay.ConclusionMalgré un score de Walch-Duplay et un résultat subjectif satisfaisants, cette série à moyen terme met en évidence un nombre non négligeable de récidives d’instabilité après intervention de Bankart arthroscopique, confirmant les données de la littérature. Une sélection rigoureuse des patients est donc indispensable avant de proposer cette intervention, tout en prévenant le patient de la nécessité éventuelle d’une reprise chirurgicale.Niveau de preuveNiveau IV ; étude rétrospective.