Résultats à long terme de 25 disjonctions acromioclaviculaires aiguës types IV et V de Rockwood traitées par un hauban métallique appuyé sur une broche

RésuméIntroductionNotre objectif était d’évaluer les résultats fonctionnels et radiologiques à long terme, du traitement chirurgical des disjonctions acromioclaviculaires (DAC) aiguës de type IV et V de Rockwood, par un hauban appuyé sur une broche.MéthodesÉtude observationnelle transversale de cohorte monocentrique non randomisée basée sur 25 épaules opérées entre janvier 2002 et décembre 2004, comprenant 23 hommes et 2 femmes âgés en moyenne de 35 ± 11 ans (24–46). Étaient évalués : score de Constant (absolu et pondéré), Quick DASH, subjective shoulder value (SSV), l’EVA au repos et en activité, et l’aspect radiographique en cas de doléances cliniques.RésultatsLe recul moyen était de 150 ± 17 mois (133–167). Le score de Constant absolu moyen était de 88 ± 17 (71–105) ; le Constant pondéré de 92,5 ± 12,5 (80–105) ; le Quick DASH moyen de 15,5 ± 7 (8,5–22,5) ; le SSV moyen de 88 ± 17 % (71–105) ; l’EVA au repos de 0,2 ± 0,7 (−0,5–0,9) ; l’EVA en activité de 1,4 ± 2,3 (−0,9–3,7). Huit pour cent des patients avaient un score de Constant pondéré inférieur à 70 %. Dix-sept ont bénéficié de radiographies et 8 avaient une arthrose acromioclaviculaire. La distance coracoclaviculaire moyenne était de 12,3 ± 4,3 mm (8–16,6) et la distance acromioclaviculaire moyenne de 5 ± 5 mm (0–10). Le taux de récidive était de 8 %.ConclusionLe traitement des DAC par hauban appuyé sur une broche est une technique fiable donnant de bons résultats fonctionnels à long terme. L’incidence des récidives est faible et les patients sont peu symptomatiques (8 %).Niveau de preuveIV. Étude rétrospective.