Fréquence des raideurs de genou après ostéosuture arthroscopique des avulsions du massif des épines tibiales chez l’adulte

RésuméObjectifLe but de cette étude était de rapporter les résultats d’une série consécutive de patients opérés d’une ostéosuture arthroscopique pour fracture-avulsion du massif des épines tibiales (FAME), soumis au même protocole de rééducation non agressif.MéthodesTreize patients adultes ont été inclus. Les scores de Tegner, de l’International Knee Documentation (IKDC), la laxité antéro-postérieure, les mobilités passives et actives et l’état radiologique ont été étudiés.RésultatsAu recul moyen de 41 ± 27 mois (12 à 94 mois), toutes les fractures ont consolidé sans déplacement secondaire. Aucun patient n’avait d’instabilité et le score moyen IKDC était de 91,3 ± 11,7. Le score de Tegner passait de 6,38 ± 0,70 en préopératoire à 5,46 ± 1,37 au dernier recul. La translation tibiale (mesurée avec le Rolimeter) passait de 5,9 mm ± 1,85 (en préopératoire) à 1,09 mm ± 1,22 (en postopératoire). Cinq patients avaient une raideur en postopératoire (syndrome algodystrophique : n = 2, déficit d’extension : n = 3) dont un ayant nécessité une arthrolyse chirurgicale.ConclusionLes résultats suggèrent que la méthode d’ostéosuture arthroscopique des FAME est une technique chirurgicale fiable. Néanmoins le taux d’enraidissement postopératoire est élevé pouvant être expliqué par le délai court entre le traumatisme et la chirurgie responsable d’une sidération quadricipitale, et potentiellement aggravé par un protocole de rééducation prudent.Niveau d’évidenceNiveau IV, étude thérapeutique de cohorte.