Efficacité de la fixation par plaques verrouillées pour les arthrodèses talonaviculaires isolées

RésuméIntroductionL’arthrodèse talonaviculaire (TN) est un traitement efficace des déformations et douleurs de l’arrière-pied. Elle permet, au prix d’une morbidité limitée, de stabiliser de façon pérenne l’ensemble des articulations du couple de torsion. Elle est cependant grevée d’un taux élevé de pseudarthrodèse, attribué à une stabilité mécanique insuffisante du mode de fixation. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats radiocliniques des arthrodèses TN fixées par deux vis rétrogrades en compression et une plaque dorsale à vis verrouillées.Matériel et méthodeIl s’agissait d’une étude rétrospective mono-opérateur portant sur 26 arthrodèses TN chez 25 patients (13 hommes, 12 femmes) d’âge moyen 54,6 ± 15,4 ans, réalisée entre le 01/03/2010 et le 28/02/2014. Le recul à la révision était en moyenne de 14,9 ± 8,7 mois. La consolidation osseuse et les résultats anatomiques étaient évalués sur un bilan radiographique en charge associant des incidences de face dorsoplantaire, profil et Méary.RésultatsLa consolidation radiologique de l’arthrodèse TN a été obtenue dans tous les cas à un délai moyen de 2,7 ± 0,7 mois. La découverture TN était en moyenne de 21,7°± 10,5 en préopératoire pour 3,8°± 1,8 à la révision. Le score AOFAS était significativement amélioré passant de 37,2 (± 11,8 ; 20–53) en préopératoire à 79,4 (± 11,4 ; 45–98) à la révision.ConclusionL’arthrodèse TN fixée par deux vis rétrogrades en compression et une plaque à vis verrouillées a permis d’obtenir un taux élevé de consolidation sans perte de correction angulaire et des résultats cliniques satisfaisants.Niveau de preuveIV.Type d’étuderétrospective.