Récupération musculaire après reconstruction du ligament croisé antérieur par ligamentoplastie semi-tendineux 4 brins : prélèvements postérieurs versus antérieurs. Étude préliminaire

RésuméIntroductionLe prélèvement du transplant, lors des reconstructions du ligament croisé antérieur (LCA) par ligamentoplastie au semi-tendineux 4 brins (ST4), peut être fait par voie antérieure ou postérieure. L’objectif de cette étude était d’évaluer la récupération musculaire du quadriceps et des ischio-jambiers (IJ) en fonction du site de prélèvement. Notre hypothèse était que le prélèvement postérieur (PP) permet une meilleure récupération des muscles ischio-jambiers (IJ) que le prélèvement antérieur (PA).MéthodeDans cette série prospective consécutive, le prélèvement du semi-tendineux était réalisé par voie antérieure puis par voie postérieure sans randomisation. Des tests isocinétiques étaient réalisés à 3 et 6 mois, évaluant le pourcentage de déficit musculaire du quadriceps et des IJ par rapport au côté sain.RésultatsTrente-neuf patients ont été inclus, 20 dans le groupe PA, 19 dans le groupe PP. Les déficits moyens pour le quadriceps étaient, respectivement à 3 et 6 mois, de 42 % et 26 % pour le PA et de 29 % et 19 % pour le PP (p = 0,01 à 3 mois et p = 0,16 à 6 mois). Les déficits moyens pour les IJ étaient, respectivement à 3 et 6 mois, de 31 % et 17 % pour le PA et de 23 % et 15 % pour le PP (p = 0,09 à 3 mois et p = 0,45 à 6 mois). À 3 mois, le groupe PP était, en moyenne, 12 % moins déficitaire sur le quadriceps que le groupe PA (p = 0,03).ConclusionNotre hypothèse n’est pas confirmée. Le prélèvement postérieur lors des ligamentoplasties ST4 est associé à une meilleure récupération musculaire sur le seul quadriceps à 3 mois.Étude cas contrôleNiveau 3.