Décompression endoscopique du nerf ulnaire au coude : indications et résultats

RésuméIntroductionLe syndrome de compression du nerf ulnaire au coude est le deuxième syndrome de compression nerveuse au membre supérieur après le syndrome du canal carpien. De nombreux auteurs prennent le parti d’exclure les nerfs ulnaires instables en cas de neurolyses endoscopiques. Lors de l’analyse de la littérature, l’instabilité pré- ou peropératoire ne semble pas influencer de façon défavorable les résultats cliniques. L’objectif de ce travail prospectif était de préciser les indications et les résultats des neurolyses endoscopiques du nerf ulnaire au coude.Matériel et méthodesIl s’agit d’une étude prospective, monocentrique. L’indication opératoire était posée lorsqu’il existait une symptomatologie clinique de compression du nerf ulnaire au coude confirmée par la réalisation d’un électromyogramme. L’instabilité du nerf ulnaire en pré- ou peropératoire n’était pas une contre-indication (Childress A). Les patients ont systématiquement été revus à 12 mois postopératoire.RésultatsNotre analyse statistique porte sur 17 patients. En ce qui concerne le score de Bishop modifié, les résultats étaient excellents et bons dans 88 % des cas avec 4 excellents résultats, 11 bons et 2 moyens. En ce qui concerne l’instabilité préopératoire du nerf ulnaire, nous n’avons pas observé de différence d’évolution fonctionnelle en fonction de ce caractère.DiscussionDans cette étude, nous avons pris le parti de ne pas exclure les nerfs ulnaires instables type Childress A. Les résultats cliniques de ces patients étaient comparables aux autres patients.Niveau de preuveThérapeutique, IV.