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Survie méniscale après reconstruction du ligament croisé antérieur
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی ارتوپدی، پزشکی ورزشی و توانبخشی
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Survie méniscale après reconstruction du ligament croisé antérieur
چکیده انگلیسی

RésuméIntroductionLe bénéfice potentiel d’une suture méniscale est bien connu. L’intégrité du pivot central est un prérequis indispensable à la cicatrisation méniscale. Néanmoins, la reconstruction du ligament croisé antérieur ne prévient pas systématiquement la survenue d’une récidive de lésion sur le ménisque suturé. Nous avons donc voulu étudier la survie des ménisques réparés à 5 et à 10 ans après ligamentoplastie du LCA. Puis, nous avons voulu comparer l’évolution de ces ménisques réparés au devenir des ménisques jugés sains dans une population comparable.Patients et méthodeIl s’agit d’une étude rétrospective multicentrique. Deux groupes ont été réalisés : (1) un groupe réparé divisé en 2 sous-groupes en fonction du recul à 5 ans (76 patients) et à 10 ans (39 patients) de recul ; (2) un groupe témoin (120 patients) avec ménisques sains lors de la chirurgie. Nous avons étudié la survie des ménisques dans chaque groupe à la recherche de facteurs de risque influençant l’apparition ou la réapparition d’une lésion.RésultatsLa probabilité de survie du ménisque sain à 5 ans (0,95) est meilleure que celle du ménisque suturé (0,80) (p = 0,0029). À 10 ans, la probabilité de survie reste inégale de 0,88 et 0,77 mais non statistiquement significative (p = 0,07). Une laxité différentielle supérieure à 4 mm multiplie par 5 le risque de récidive de la lésion méniscale (p = 0,0057). À 5 ans, le risque de récidive était plus important pour le ménisque médial que pour le ménisque latéral, sans que cette différence soit significative à 10 ans.DiscussionLe risque de voir apparaître une lésion méniscale est lié à un défaut de cicatrisation après suture mais il existe aussi de nouvelles lésions sur ménisque sain au moment de la reconstruction ligamentaire. Ce risque de nouvelle lésion méniscale est fortement lié à un contrôle insuffisant de la laxité antéropostérieure et rotatoire. Parmi ces nouvelles lésions, il existe certainement un contingent de lésion non visualisée lors de la ligamentoplastie.Niveau de preuveÉtude rétrospective. Niveau IV.

ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique - Volume 101, Issue 8, Supplement, December 2015, Pages S296–S300
نویسندگان
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