Résultats des réparations des lésions ostéochondrales du dôme du talus par autogreffe ostéocartilagineuse : à propos de 37 cas de Mosaicplasty®

RésuméIntroductionL’utilisation des greffes ostéochondrales autologues par Mosaicplasty® dans le traitement des lésions ostéochondrales du dôme du talus (LODT) est une technique récente, dont les résultats à moyen et long terme ne sont pas connus. Le but de notre étude était d’évaluer les résultats à moyen terme d’une série de patients opérés par Mosaicplasty® d’une LODT.HypothèseLa Mosaicplasty® est une technique efficace à moyen terme avec morbidité réduite dans le traitement des LODT.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective bicentrique des patients opérés d’une LODT par Mosaicplasty® associée à une ostéotomie malléolaire du côté de la lésion entre 1997 et 2013. Les données cliniques préopératoires étaient recueillies à partir du dossier médical et tous les patients ont été revus. Trente-sept patients ont été inclus d’âge moyen 33 ans.RésultatsLe recul moyen à la révision était de 76 mois. Le score AOFAS moyen à la révision était de 83 points (9–100). La notion d’accident du travail péjorait de façon significative le résultat (p = 0,01). Le score était significativement meilleur en cas de lésion entre 0,5 et 1 cm2. Le score d’Ogilvie-Harris final était bon ou excellent dans 78 % des cas. Aucune morbidité liée à l’ostéotomie malléolaire n’était retrouvée. Au niveau du site donneur, 6 cas de syndrome rotulien persistant ont été relevés.DiscussionNotre série confirme les bons résultats à moyen terme du traitement par Mosaicplasty® des LODT dans 78 % des cas. La morbidité au niveau du site donneur ne doit cependant pas être négligée. La Mosaicplasty® s’impose comme une technique de référence dans le traitement des LODT.Niveau de preuveIV étude rétrospective.