Méniscoplasties dans les lésions méniscales sur ménisque latéral discoïde : résultats à long terme de 14 cas

RésuméIntroductionLes lésions sur ménisque latéral discoïde sont rares. L’objectif de ce travail était d’analyser les résultats à long terme de 14 méniscoplasties sur lésion méniscale du ménisque latéral discoïde, réalisées entre juillet 1991 et mai 2009. Notre hypothèse était que la méniscoplastie du ménisque latéral discoïde chez l’adulte est responsable d’une dégradation arthrosique du compartiment latéral.MéthodesLa série était composée de 10 patients (14 genoux), (3 enfants de moins de 15 ans, 7 adultes, 3 hommes et 4 femmes, âgés de 16 à 47 ans [âge moyen : 31,4 ± 11,1 ans]). Le motif principal de consultation était la douleur dans 10 cas, des blocages dans 2 cas et une association douleurs et blocages dans 2 cas. L’indication chirurgicale était posée devant un ménisque latéral discoïde symptomatique et le traitement consistait en une méniscoplastie arthroscopique dans tous les cas. Aucune réparation méniscale simultanée n’était réalisée. Les résultats fonctionnels ont été évalués par les scores de Lyshölm-Tegner, IKDC, KOOS et un score de satisfaction. Les résultats radiologiques ont été évalués pour l’évolution arthrosique par la classification d’Alhbäck modifiée.RésultatsAucune complication n’a été observée. Huit patients (12 genoux) ont été revus à un recul moyen de 157,5 ± 72,1 mois (61 à 276). Le score de Lyshölm-Tegner moyen était de 88,9 ± 10,6 points (67 à 100), le KOOS moyen de 92,4 ± 9,5 (65–100), le score IKDC moyen de 85,4 ± 16,5 points (65–100). Les 8 patients étaient très satisfaits ou satisfaits. Selon la classification d’Alhbäck, il y avait 5 stades 0, 5 stades 1, 1 stade 2 et 1 stade 3. Cinq genoux n’avaient pas d’arthrose. Au plus long recul, aucun patient n’a été réopéré.ConclusionLes méniscoplasties du ménisque latéral discoïde dans un contexte de lésion méniscale donnent d’excellents résultats fonctionnels à long terme malgré une fréquente dégradation arthrosique du compartiment latéral.Niveau de preuveIV, étude rétrospective.