Pathologies péri-articulaires du nerf supra-scapulaire

RésuméLa compression du nerf supra-scapulaire est une pathologie connue depuis la fin des années 1950, décrite pour la première fois par Thompson et Kopell. Bien que son incidence soit faible, elle est une étiologie possible de douleurs mal expliquées de l’épaule chez un patient présentant un tableau similaire à une rupture de coiffe mais sans lésion tendineuse à l’imagerie. Elle serait responsable de 2 % des douleurs chroniques de l’épaule. De nombreuses étiologies ont été décrites dominées par les kystes para-labraux, le plus souvent spino-glénoïdiens, et par les lésions micro-traumatiques du sportif de haut niveau. Le débat sur l’association avec une rupture de la coiffe des rotateurs reste ouvert. Enfin, d’autres étiologies plus rares peuvent être rencontrées comme une tumeur, une fracture de la scapula ou un traumatisme direct par traction. Le diagnostic et le traitement de cette compression doivent être aussi précoces que possible, avant l’installation d’une amyotrophie irréversible. La chirurgie endoscopique des différentes causes de compression a supplanté les neurolyses à ciel ouvert.