Nécrose tissulaire compliquant une ostéotomie tibiale chez un enfant porteur d’un syndrome de Protée

RésuméLe syndrome de Protée est une maladie hamartomateuse congénitale rare responsable de déformations orthopédiques fréquentes. Le résultat et les complications du traitement chirurgical de ces déformations sont mal connus vu la rareté des cas rapportés. Les auteurs rapportent le cas d’une évolution défavorable d’une ostéotomie tibiale valgisante proximale chez une patiente de six ans porteuse d’un syndrome de Protée. L’évolution s’est faite vers une nécrose profonde étendue de la voie d’abord avec mise à nu de l’os, nécessitant une excision chirurgicale, une antibiothérapie ainsi qu’une cicatrisation dirigée. Il y a eu récidive de la déformation orthopédique au recul de 1 an. La possibilité de complication grave et de récidive en cas d’abord chirurgical pour intervention orthopédique chez les patients porteurs de syndrome de Protée doit être connue. Ces complications doivent être prises en compte dans le choix de la technique chirurgicale correctrice et peuvent faire préférer les techniques d’épiphysiodèse aux ostéotomies.