Les risques du tabagisme périopératoire en chirurgie orthopédique. Résultats de l’enquête SoFCOT 2012 sur la prise en charge du tabagisme en milieu chirurgical

RésuméIntroductionDe nombreuses études ont établi la réalité d’un sur-risque de complications au site opératoire dû au tabac, lors d’une intervention chirurgicale. Le but de la présente étude était de dresser un état des lieux de la prise en charge du tabagisme, en milieu chirurgical orthopédique en France.MéthodeUn questionnaire en ligne comportant dix items a été adressé en décembre 2011 aux chirurgiens orthopédistes recensés sur le territoire national. Les réponses ont été colligées en juin 2012.RésultatsQuatre cent trente-neuf réponses étaient exploitables. Il ressortait des résultats que le tabagisme était une donnée recueillie dans les deux tiers des cas, et qu’il faisait l’objet d’une simple recommandation. Dans la majorité des cas, la dépendance n’était pas évaluée et un sevrage n’était pas envisagé. En chirurgie d’urgence, la substitution palliative avant intervention et le programme de sevrage postopératoire faisaient défaut dans plus de 80 % des cas.ConclusionAu regard des données de la littérature sur les complications liées au tabagisme périopératoire, la prise en charge du tabagisme en milieu chirurgical orthopédique, en France, au moment de l’enquête, n’était pas satisfaisante et ne répondait pas au principe de prévention qu’on était en droit d’exiger.