Reconstruction du ligament croisé antérieur au moyen du fascia lata par une technique de prélèvement arthroscopique peu invasive

RésuméLa reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) utilisant le fascia lata a subi de nombreuses modifications techniques depuis les travaux d’Hey-Groves, MacIntosh et Jaeger. L’arthroscopie a permis de simplifier cette technique, notamment dans le positionnement des tunnels. Le prélèvement mini-invasif par deux voies latérales proximale et distale réduit notablement les problèmes cosmétiques. Le tunnel fémoral est pratiqué de dehors en dedans à l’aide d’un viseur spécifique, et le site de prélèvement du transplant est refermé par l’artifice de Jaeger afin de ne pas fragiliser le hauban latéral. Cet artifice consiste à ouvrir le septum intermusculaire latéral à un centimètre du fémur pour le translater latéralement et permettre la fermeture de la zone de prélèvement du transplant. Cette technique utilise un transplant au fascia lata, dont le prélèvement est peu iatrogène mais qui obéit à des règles rigoureuses.