Arthrite aseptique après reconstruction du LCA sur vis d’ancrage de ruban TLS® : à propos de deux cas

RésuméLa technique de ligamentoplastie tape locking screw (TLS®) utilise le polyéthylène téréphtalate (PET) comme moyen de fixation du transplant à l’os. Deux cas d’arthrite aseptique sont rapportés dans les suites de reconstructions du ligament croisé antérieur utilisant ce matériel. Le diagnostic a été porté sur la négativité des prélèvements et la guérison complète après arthroscopie lavage et synovectomie sans antibiothérapie curative. Cette complication avait été décrite pour d’autres matériaux synthétiques utilisés dans cette indication (dacron, PFTE, carbone) et pour le PET comme transplant mais jamais comme moyen de fixation intra-osseux. L’hypothèse physiopathologique est celle d’un relargage de particules de PET dans le cul de sac quadricipital. L’enfouissement intra-osseux le plus complet possible des bandelettes lors de la pose pourrait éviter un conflit avec ce dernier. Il est nécessaire de rapporter de plus grandes séries avec un recul suffisant de ligamentoplastie selon la technique TLS® afin de pouvoir évaluer l’incidence réelle de cette complication.