Similarité de taille de transplant méniscal : comparaison des méthodes directe anatomique, et indirecte radiographique et photographique

RésuméIntroductionL’utilisation d’allogreffe pour la transplantation méniscale se heurte au problème de l’évaluation de la taille du greffon méniscal. La méthode radiographique de Pollard fait aujourd’hui référence. L’objectif principal de cette étude était de comparer la précision de cette méthode avec les méthodes dites anatomique et photographique.Matériels et méthodesTrois méthodes de mesure des dimensions méniscales, largeur et longueur, fondées sur des repères fiables, ont été évaluées sur dix genoux cadavériques : méthode directe sur pièces anatomiques, méthode photographique, méthode radiographique selon Pollard.RésultatsIl n’existait pas de différence significative entre les mesures obtenues par les méthodes directe et radiographique mais une différence significative entre méthodes directe et photographique. Les taux moyens d’erreur globale étaient respectivement de 7,9 % et de 24,1 % pour la méthode radiographique et la méthode photographique, par rapport à la méthode directe anatomique.DiscussionLa méthode photographique utilisée en pratique lors des prélèvements d’allogreffe n’est pas fiable. Une prise en compte du taux d’agrandissement lors des clichés pourrait en améliorer les résultats. La méthode radiographique rapportée par Pollard est acceptable, avec une marge d’erreur proche de 10 %, valeur considérée comme tolérable. Sa réalisation pratique est cependant contraignante.ConclusionLa meilleure méthode de mesure est la méthode des mesures directes sur pièces anatomiques, lors du prélèvement de l’allogreffe.Niveau de preuveNiveau IV.