Évaluation d’un système de reconstruction du ligament croisé antérieur par navigation assistée par ordinateur : étude d’une cohorte prospective non randomisée

RésuméLe but de cette étude a été de comparer deux groupes de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) : un groupe opéré avec l’aide de la navigation assistée par ordinateur (groupe NAV), et un groupe opéré de façon conventionnelle (groupe TEMOIN). Le critère de jugement principal était basé sur le score IKDC clinique objectif et subjectif.Matériel et méthodesIl s’agissait d’une étude observationnelle prospective, multicentrique, comparative, non randomisée, ouverte. Les critères d’inclusion étaient : un âge de plus de 18 ans, une « première » chirurgie selon l’une des deux techniques : prélèvement des tendons des semi-tendineux et gracilis ou prélèvement du ligament patellaire os tendon os. Deux-cent soixante douze patients ont été inclus. Deux cent quatorze patients ont été analysés : 100 dans le groupe témoin et 114 dans le groupe NAV.RésultatsIl n’y avait pas de différence significative pour : le score IKDC A ou B (p = 0,953), le score IKDC subjectif (p = 0,77), la laxité radiologique différentielle à 150 newtons (1,38 mm pour le groupe témoin vs 1,77 mm ± 2,06 pour le groupe NAV, p = 0,384), le type de greffe et le positionnement de la greffe.DiscussionCette étude a démontré la faisabilité à large échelle de la chirurgie assistée par ordinateur pour la reconstruction du ligament croisé mais aucune différence statistiquement significative à 12 mois n’a été observée sur les principaux critères.Niveau de preuveIII. Étude prospective cas contrôle.