La technique Tape Locking Screw (TLS®) : une nouvelle méthode de reconstruction du ligament croisé antérieur utilisant une autogreffe courte aux tendons ischiojambiers

RésuméLe système Tape Locking Screw (TLS®), mis au point en 2003, est une méthode originale de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) qui associe trois principes fondamentaux : un seul tendon ischiojambier est prélevé et préparé en boucle fermée (quatre à cinq brins), courte (50 à 60 mm) de 8 à 10 mm de diamètre et précontrainte à 500 N ; les tunnels, réalisés par creusement rétrograde au diamètre correspondant à chaque extrémité de la greffe, ont une longueur réduite (10 ou 15 mm). Un press-fit maximal de la greffe dans la logette est obtenu grâce au mode d’introduction spécifique de la greffe ; la fixation, identique au fémur et au tibia, est assurée par des bandelettes de polyéthylène terephtalate ou bandelettes TLS®, qui cravatent chaque extrémité de la boucle ligamentaire et sont fixées à l’os par une vis d’interférence spéciale, la vis TLS®. Notre évaluation clinique préliminaire repose sur 134 patients revus.