Traitement arthroscopique du conflit fémoro-acétabulaire : revue technique

RésuméL’objectif commun des traitements chirurgicaux des conflits de hanche est de soulager des symptômes et prévenir ou ralentir l’évolution vers l’arthrose en améliorant le débattement entre l’anneau acétabulaire et le col fémoral. Sous arthroscopie, la correction des dysmorphies osseuses et le traitement des lésions articulaires répondent à des exigences techniques qui imposent l’accès aux compartiments périphérique et central de la hanche. Différentes installations et approches techniques sont utilisables pour y parvenir. Ainsi, la chronologie d’accès aux deux compartiments peut être différente selon l’option choisie. L’accès premier au compartiment central, technique la plus répandue, impose d’emblée une distraction articulaire contrôlée par radioscopie. L’accès premier au compartiment périphérique s’effectue sans traction et l’utilisation de la radioscopie peut être facultative. Quelle que soit la séquence retenue, une capsulotomie facilitera grandement la réalisation des gestes thérapeutiques communs aux différentes approches. Les ostéoplasties correctrices seront réalisées, après planification, à l’aides de plusieurs repères visuels et ou radioscopiques. Les lésions cartilagineuses et labrales peuvent faire l’objet de différents types de traitements.