Luxation atlanto-axoïdienne traumatique accompagnée d’une fracture de l’odontoïde : à propos d’un cas

RésuméLes auteurs rapportent un cas de luxation atlanto-axoïdienne associée à une fracture de l’odontoïde d’origine traumatique à un an de recul. Cette association lésionnelle est rare et grave du fait de son instabilité. Après échec de réduction orthopédique par traction, une réduction à ciel ouvert avec fixation occipito-cervicale par voie postérieure était réalisée. Sur la base de la littérature et de notre expérience, la conduite à tenir devant une telle lésion est discutée. En cas de réduction de la luxation après manœuvre orthopédique, l’attitude thérapeutique rejoint l’algorithme des fractures isolées de l’odontoïde. En cas d’échec de réduction orthopédique, le traitement chirurgical comporte une réduction de la luxation à ciel ouvert par voie d’abord postérieure ou latérale rétropharyngée, puis une fixation C1-C2 qui constitue le geste primordial.