Migration de tige après reprise de prothèse de hanche : étude de 183 cas à 5,9 ans de recul

RésuméIntroductionL’enfoncement secondaire d’une tige de révision fémorale constitue fréquemment un critère péjoratif dans le cadre d’une ostéointégration satisfaisante et d’une parfaite stabilité à long terme.Matériel et méthodeNous avons réalisé une étude rétrospective d’une série de 183 prothèses totale de hanche reprises entre 1996 et 2000 dont le but était d’évaluer l’importance de l’enfoncement secondaire d’une tige fémorale sans ciment de concept press-fit et d’en analyser les facteurs de risques ainsi que ses conséquences sur l’ostéointégration de l’implant.RésultatsL’enfoncement secondaire était absent dans 80 cas (53 %), compris entre 0 et 4 mm dans 41 cas (27 %) ; entre 5 et 10 mm dans 17 cas (12 %) et supérieur à 10 mm dans 12 cas (8 %). Pour l’ensemble des patients, l’enfoncement moyen était de 3 mm (0–30). Il existait une corrélation linéaire statistiquement significative inverse entre l’enfoncement et la qualité de l’ostéointégration (p = 0,03). Aucun lien significatif n’était retrouvé entre le diamètre des implants et l’enfoncement de la tige (p = 0,9). La présence d’une atteinte osseuse préopératoire importante n’augmentait pas le risque d’un enfoncement secondaire (p = 0,2).ConclusionDans le cadre d’une tige de révision implantée en press-fit, l’enfoncement secondaire est un évènement qu’il ne faut pas surévaluer car il est, le plus souvent, sans conséquence néfaste sur l’ostéointégration.Niveau de preuve IVÉtude rétrospective.