Complications de la technique de Luque-Galveston dans la correction des scolioses de l’enfant paralysé cérébral

RésuméIntroductionL’objectif de cette étude est d’apprécier les résultats obtenus par la technique d’arthrodèse postérieure de Luque-Galveston à la lumière des complications rencontrées dans les scolioses des enfants non marchants atteints de paralysie cérébrale.Matériel et méthodesChez 28 enfants cette technique a été réalisée, avec une instrumentation allant du niveau sacré au niveau T2. Il a été réalisé une mesure de l’angle de Cobb et de l’obliquité pelvienne préopératoire et postopératoire pour chacun de ces enfants, ainsi qu’un relevé de toutes les complications postopératoires. Les mêmes mesures ont ensuite été réalisées au plus grand recul postopératoire afin de juger de la perte de correction, tout en colligeant les complications survenues sur cette période chez 16 enfants qui ont pu bénéficier d’un suivi de plus de 24 mois.RésultatsL’angle de Cobb a été corrigé en moyenne chez ces 16 patients de 56,5 %, et l’obliquité pelvienne de 79,6 %, pour des pertes de correction à 3,46 ans en moyenne de respectivement 3,9° et 2,7°. On retrouve un taux de complications postopératoires précoces chez les 28 patients de 57,1 % et tardives chez les 16 patients au plus long recul de 56,2 %. Ce taux comprend l’intégralité des événements indésirables rencontrés, alors qu’en réalité hormis un décès postopératoire précoce, la plupart des complications étaient résolutives. Celles-ci étaient plutôt d’ordre général en postopératoire, et ne concernaient le matériel qu’à distance.ConclusionAinsi la correction obtenue est tout à fait conforme à ce qui est observé dans la littérature, avec un matériel aisé à utiliser dans cette indication, peu cher et pour un taux de complications raisonnable et un taux de réintervention très faible.