La maladie de Blount peut-elle guérir seule ?

RésuméIntroductionDans les stades 1 de toutes les classifications communément utilisées pour caractériser le tibia vara infantile, le diagnostic différentiel avec le genu varum physiologique est difficile. Il n’existe pas de critère pronostique permettant de poser une indication thérapeutique à ce stade.Patient et méthodesNous avons rétrospectivement étudié une série de 26 patients de la zone océan Indien vus au stade 1, afin de savoir si certaines maladies de Blount pouvaient guérir sans traitement.RésultatsAu terme de cette étude, il apparaît que les maladies de Blount stade 1 ont environ une chance sur trois d’évoluer spontanément vers la guérison.DiscussionUne classification plus fine en trois stades, pourrait alors permettre de mieux préciser les indications thérapeutiques : stade 0 ou maladie de Blount possible (enfant d’âge supérieur à 2,5 ans), stade 1 ou maladie de Blount certaine, physe active (+) (évolutivité, âge supérieur à trois ans, image typique sans pont d’épiphysiodèse), stade 2 ou maladie de Blount physe inactive (−) (épiphysiodèse tibiale supéromédiale).Niveau d’évidenceIV.