Cal vicieux extra-articulaires du radius distal : intérêt du ciment phosphatique

RésuméCinq patients d’âge moyen 40,4 ans (19–58), présentant un cal vicieux du radius distal ont été opérés par ostéotomie d’ouverture avec utilisation d’un ciment injectable phosphocalcique comme alternative à l’autogreffe dans un délai de neuf mois (quatre à 16) après la fracture. La fixation était réalisée par une plaque juste au-dessus de l’articulation radio-ulnaire distale avec libération des parties molles. Un suivi fonctionnel et radiographique fut réalisé en préopératoire, à six mois et à un an. À 32,4 mois (16–47), tous les patients étaient satisfaits et les foyers d’ostéotomies consolidés. À un an de recul, les amplitudes atteignaient 75 % du côté controlatéral. Deux biopsies réalisées lors de l’ablation de plaques ont permis de retrouver du tissu ostéoïde à la jonction ciment restant-os. Il semble raisonnable de considérer l’utilisation des ciments phosphocalciques injectables en alternative à une autogreffe dans le comblement d’une ostéotomie d’ouverture.Niveau de preuveII.