Implant d’interposition en pyrocarbone Pi2 versus trapézectomie-ligamentoplastie-suspension dans le traitement des arthroses trapézométacarpiennes. Étude préliminaire comparative de deux séries sur un an

RésuméLes techniques de traitement chirurgical de l’arthrose trapézométacarpienne sont encore discutées. L’apparition récente d’implants d’interposition en pyrocarbone élargit encore le débat. Le but de cette étude est de comparer deux séries de patients souffrant d’arthrose trapézométacarpienne opérés selon deux techniques différentes : trapézectomie et mise en place d’un implant d’interposition en pyrocarbone type Pi2 (groupe A) versus trapézectomie-ligamentoplastie-suspension-interposition au fil de Gore-Tex® (groupe B). Le groupe A incluait 36 patients (trois hommes et 33 femmes, âge moyen : 63 ans, recul moyen de neuf mois). Le groupe B incluait 28 patients (quatre hommes et 24 femmes, âge moyen : 63 ans, recul moyen de huit mois. Aucune différence significative n’a été mise en évidence concernant les complications, les tests de force, la douleur en postopératoire immédiat et la mobilité, excepté une hyperextension de la métacarpo-phalangienne dans le groupe B. Le quick DASH et le Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE) donnent de meilleurs résultats avec le groupe B, mais la reprise d’activité est plus rapide et la satisfaction plus importante dans le groupe A. Avec ces seuls résultats, il est difficile de conclure définitivement à la supériorité de l’une des deux techniques, et cette étude préliminaire devra être complétée par une revue à plus long terme et à plus gros effectif.Niveau de preuve : étude cas-témoin.