Application aux troubles de l’équilibre du rachis

RésuméLe bassin peut être assimilé à une seule vertèbre intercalée entre le rachis et les fémurs. L’anatomie de cette vertèbre pelvienne s’est modifiée avec l’évolution des espèces surtout lors du passage à la bipédie du fait de l’apparition de la lordose lombaire. L’angle lombosacré, presque nul chez les mammifères, est au maximum chez l’homme. Les paramètres radiologiques pelviens et rachidiens sont le reflet de l’équilibre sagittal du rachis de l’homme « bipède ». Les applications aux troubles de l’équilibre du rachis sont nombreuses. La cyphose arthrogénique ou dégénérative est un exemple caricatural du vieillissement rachidien. La prévention des dos plats postopératoires après chirurgie rachidienne est difficile. La chirurgie des scolioses de l’adulte doit maintenant prendre davantage en compte l’équilibre sagittal propre au patient en analysant les paramètres pelviens et rachidiens, L’étendue des arthrodèses faites à l’adolescence pour les scolioses idiopathiques peut aussi poser des problèmes d’équilibre à l’âge adulte si elles ne tiennent pas compte de ces données.