Variations du syndrome d’impaction de l’épaule : la luxation sternoclaviculaire postérieure

RésuméLe syndrome omo-cléidothoracique est de survenue rare et associe classiquement une fracture médioclaviculaire aux fractures des côtes et de la scapula. Les complications viscérales sont alors pleuropulmonaires. Les auteurs rapportent deux cas exceptionnels de luxations sternoclaviculaires postérieures survenues dans ce cadre nosologique. Cette association est inhabituelle et son diagnostic est parfois difficile chez des patients polytraumatisés, alors que les lésions médiastinales peuvent mettre en jeu le pronostic vital. L’absence de fracture claviculaire après un traumatisme à très haute énergie porté sur la face latérale de l’épaule doit faire évoquer le diagnostic ; celui-ci est facilité par la réalisation systématique d’une tomodensitométrie corps entier avec reconstruction. La prise en charge est chirurgicale.