Étude de l'équilibre sagittal pelvien et du plan de Lewinnek en orthostatisme, clinostatisme et position assise

L'incidence moyenne de la série était donc élevée, cela était lié certainement à l'âge élevé des patients ou à leur pathologie. La notion d'antéversion fonctionnelle était fondamentale car tenant compte des variations de version pelvienne selon les positions assise, debout et couchée. Le plan de Levinnek communément admis comme étant le plan de référence pour la navigation de hanche était propre à chaque patient et n'était pas confondu avec la verticale ; le positionnement du fémur par rapport au plan de Lewinnek était lui aussi propre à chaque patient, l'approximation peropératoire cumulée de ces deux paramètres entraînait une imprécision globale de 26° en position debout et 36° en position couchée. Ainsi nous avons définis les paramètres qu'il était indispensable d'intégrer dans les logiciels de chirurgie de la hanche par assistance informatique : variations positionnelles de la version pelvienne (antéversion fonctionnelle), positionnement du plan de Lewinnek, valeur de l'angle pelvi-fémoral. L'intégration de ces paramètres permettrait si elle était possible d'obtenir un compromis fiable entre stabilité prothétique maximale, amplitudes articulaires maximales et absence de conflit prothétique.