Shock absorbers for vascular trans-tibial amputees in environmental situations seem more efficient on comfort than on oxygen consumption

SummaryObjectiveTo evaluate, in an environmental situation, the effects of a shock absorber on oxygen consumption and on prosthesis comfort in people with vascular trans-tibial amputation.MethodsThirteen patients (average age: 71 years ± 9), with unilateral vascular trans-tibial amputation since 10 months ago, used a shock absorber on the usual prosthesis. The patients were evaluated on a distance of 10 meters, on an outside walking track and on stairs with and without an absorber within an interval of one week. We measured oxygen consumption (VO2) and heart rate. VO2 was measured in environmental situations by portable system VmaxST sensor medic®. The evaluation of the prosthesis’ comfort has been made with a questionnaire, the pain with a visual analogic rate scale.ResultsAn overconsumption appeared during the test of the 10 meters for a patients fitted with a SACH foot. A significant decrease of the VO2 was observed during the going up. Shock absorber allowed a comfort improvement notably during the going up and down stairs respectively for 78 and 67% of the patients. These ones noticed a real decrease, and even a disappearance of the stump leaning pains after fitting up the absorber.ConclusionThe improvement of prosthesis comfort and of pain are important for this type of patients. The energetic interest of shock absorber was only observed during the stairs test.

RésuméObjectifÉvaluation de l’apport de l’amortisseur de chocs Delta Twist d’Otto Bock sur VO2 et sur le confort prothétique de patients amputés tibiaux d’origine vasculaire en situations écologiques.Patients et méthodeL’étude prospective a été réalisée auprès de patients amputés tibiaux unilatéraux vasculaires. La mesure de VO2 a été réalisée au moyen d’un système portatif (Vmax ST Sensormedic®) avec l’enregistrement simultané de la fréquence cardiaque par cardio-fréquence mètre (Polar®). Les patients étaient testés sur 10 mètres, sur piste de marche extérieure et dans les escaliers sans puis avec amortisseur à une semaine d’intervalle. L’évaluation du confort prothétique était faite par questionnaire, la douleur par une échelle visuelle analogique.RésultatsTreize patients (12 hommes et 1 femme) ont été inclus, la moyenne d’âge était de 71 ± 9 ans. Le délai d’amputation était de 10 mois. Une surconsommation apparaissait lors de l’épreuve des 10 m chez les patients munis d’un pied SACH. Une diminution significative de VO2 était observée lors de la descente des escaliers et une tendance lors de la montée. L’amortisseur permettait une amélioration du confort notamment lors de la montée et descente des escaliers respectivement pour 78 % et 67 % des patients. Les patients notaient une nette diminution voire une disparition des douleurs d’appui du moignon par l’application de l’amortisseur.Discussion – conclusionL’intérêt énergétique de l’amortisseur n’a été observé que lors de l’épreuve des escaliers. Cependant, l’amélioration du confort prothétique et des douleurs qu’ils procurent n’est pas négligeable pour ce type de patients.