Le médecin généraliste face au certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive : à propos d’une enquête de pratique

RésuméActualitésLa France compte actuellement plus de 15 millions de licenciés pour lesquels un certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive est obligatoire. Le médecin généraliste est donc amené à réaliser fréquemment la consultation préalable à ce certificat. En parcourant la littérature, on constate qu’il n’y a pas de réel consensus quant à cette consultation, en dehors des sportifs professionnels et de haut niveau. Elle est donc laissée à la libre appréciation du praticien.MéthodesAfin d’évaluer cette consultation préalable, un questionnaire a été adressé à des médecins généralistes. Le but était de connaître la pratique des médecins généralistes et de trouver des solutions pour faciliter cette visite de non contre-indication.RésultatsCette enquête de pratique a montré que les médecins généralistes réalisent un interrogatoire et un examen clinique complet. En revanche, il existe certaines lacunes sur la recherche des antécédents familiaux, sur la législation et sur la réalisation des examens complémentaires. De plus, la plupart jugent utile la mise en place d’une consultation de prévention spécialisée en sport et estiment que cette dernière pourrait réduire les dépenses de santé. Le développement de données insuffisamment connues (fiche de la SFMES, auto-questionnaire…), la création d’un examen-type recommandé et une aide du ministère pour intégrer ce certificat dans une consultation de prévention pourraient contribuer à faciliter cet acte préalable.

SummaryAimsIn France, there are currently more that 15 million members of sports clubs or associations who require a medical certificate confirming that they have no medical conditions that would prevent them from practicing their chosen sport. This creates a large amount of work for the general practitioners in France who are required to carry out the examinations and issue these certificates. From literature searches, it is evident that there is no real consensus on how the examination should be carried out except in the case of professional or high-level sports players. It is therefore up to each individual doctor to decide how to proceed.MethodsIn order to gain further insight into this question, a questionnaire was sent to general practitioners. The intention was to know the practice of general practitioners and find solutions to make this examination easier.ResultsThe results of this survey show that during the examination, general practitioners ask the patient a number of routine questions regarding their general state of health and carry out a complete clinical examination. However, there are evidently some discrepancies in the search of the past history, in how the legislation is followed and which additional examinations are performed. The survey also revealed that most general practitioners think that it would be helpful if there were a well-defined protocol for this examination and that this would also result in a reduction in expenditure. The development of standardized procedures for data collection (SFMES form, patient's questionnaire) and a well-defined protocol for the examination, approved by the Ministry of Sport, would be a considerable help in facilitating the work of general practitioners.