Dysfonction endothéliale et risque cardiovasculaire. L’exercice protège la fonction endothéliale et prévient la maladie cardiovasculaire

RésuméObjectifsDécrire les caractéristiques de la dysfonction endothéliale associée au risque cardiovasculaire et expliciter les mécanismes biologiques par lesquels l’exercice stimule et/ou restaure la fonction endothéliale.ActualitésLa fonction endothéliale, via les effets vasculoprotecteurs du monoxyde d’azote (NO), préserve la santé cardiovasculaire. Le dysfonctionnement endothélial est un facteur prédictif de la survenue des événements cardiovasculaires. L’endothélium est donc un organe cible préventif et thérapeutique prioritaire pour diminuer le risque cardiovasculaire.PerspectivesLes études épidémiologiques mettent en évidence les bienfaits de l’exercice régulier sur la fonction endothéliale, via une action endothéliale directe. L’approche expérimentale permet aujourd’hui de mieux cerner les mécanismes biologiques protecteurs de l’exercice. L’exercice, via l’élévation des forces de cisaillement, protège et/ou normalise la fonction endothéliale en augmentant la biodisponibilité en NO soit par une stimulation de la production de NO et/ou, soit par une augmentation des défenses antioxydantes et/ou une atténuation des enzymes prooxydantes.ConclusionLa connaissance des mécanismes biologiques protecteurs de l’exercice doit permettre d’encourager la pratique d’un exercice régulier par tous pour prévenir et réduire la mortalité cardiovasculaire.

AimTo describe the characteristics of endothelial function and to review the biological mechanisms by which physical exercise training stimulates and/or restores endothelial function.Current knowledgeEndothelial function, via the vasoprotective effects of nitric oxide (NO), plays a pivotal role in health and cardiovascular disease. Endothelial dysfunction has been identified as a major predictor of cardiovascular events. Therefore, endothelial function was regarded as the primary therapeutic target to prevent cardiovascular risk.ProspectsEpidemiological work provides strong evidence that exercise directly improves endothelial function. Experimental studies have shown that regular exercise improves endothelial function through an increase in NO bioavailability. Exercise may stimulate NO production and/or decrease NO inactivation by increasing antioxidant capacity and/or attenuating prooxidant enzymes.ConclusionCurrent knowledge of biological protective mechanisms of exercise should encourage us to practice regular exercise to prevent and reduce cardiovascular mortality.