Accuracy of peripheral arterial tonometry in the diagnosis of obstructive sleep apnea

IntroductionThe use of handheld devices that assess peripheral arterial tonometry has emerged as an auxiliary method for assessment and diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome.ObjectiveTo evaluate the accuracy of peripheral arterial tonometry in the diagnosis of obstructive sleep apnea.MethodsContemporary cohort cross-sectional study. Thirty patients with suspected obstructive sleep apnea underwent peripheral arterial tonometry and assisted nocturnal polysomnography concomitantly.ResultsThe mean apnea/hypopnea index by peripheral arterial tonometry was significantly higher than that by polysomnography (p < 0.001), but the values of both sleep studies were significantly correlated (r = 0.762). There was a high correlation between variables: minimum oxygen saturation (r = 0.842, p < 0.001), oxygen saturation < 90% (r = 0.799, p < 0.001), and mean heart rate (r = 0.951, p < 0.001). Sensitivity and specificity were 60% and 96.2% (AUC: 0.727; p = 0.113), respectively, when at a threshold value of 5 events/h. In severe cases (≥30 events/h), the result was a sensitivity of 77.8% and a specificity of 86.4% (AUC: 0.846, p = 0.003).ConclusionPeripheral arterial tonometry is a useful portable device for the diagnosis of obstructive sleep apnea; its accuracy is higher in moderate and severe cases.

ResumoIntroduçãoA utilização de dispositivos portáteis, que avaliam a tonometria arterial periférica, surge como método adjuvante para avaliação e diagnóstico da síndrome da apneia obstrutiva do sono.ObjetivoAvaliar a acurácia da tonometria arterial periférica no diagnóstico da apneia obstrutiva do sono.MétodoEstudo de coorte contemporânea com corte transversal. Trinta pacientes com suspeita de apneia obstrutiva do sono foram submetidos a tonometria arterial periférica e a polissonografia noturna assistida simultaneamente.ResultadosA média do índice de apneia/hipopneia pela tonometria arterial periférica foi significativamente maior do que a da polissonografia (p < 0,001), porém os valores de ambos os estudos do sono foram significativamente correlacionados (r = 0,762). Houve alta correlação entre as variáveis: saturação mínima de oxigênio (r = 0,842, p < 0,001), saturação de oxigênio < 90% (r = 0,799, p < 0,001) e média de frequência cardíaca (r = 0,951, p < 0,001). A sensibilidade e especificidade foram 96,2% e 60% (AUC: 0,727, p = 0,113), respectivamente, quando limiar de 5 eventos/hora. Nos casos graves (≥ 30 eventos/hora), o resultado foi uma sensibilidade de 77,8% e uma especificidade de 86,4% (AUC: 0,846, p = 0,003).Conclusão: A tonometria arterial periférica é um dispositivo portátil útil no diagnóstico da apneia obstrutiva do sono e sua acurácia é maior nos casos moderados e graves.