A prospective study of 138 arthroscopies of the temporomandibular joint

IntroductionInternal derangements (ID) of the temporomandibular joint (TMJ) have a multifactorial etiology and are most often treated conservatively by splints, physical therapy and medications. Only in 2–5% of cases are the treatment surgical, either by arthroscopy or arthrotomy.ObjectiveTo evaluate improvement of mouth opening, pain relief during function, position of the articular disk and complications following Arthroscopic Lyse and Lavage (ALL).MethodsA prospective study of 78 patients (138 TMJs) with TMJ ID, 5 males and 73 females, mean age 29.7 years, treated between January 2010 and April 2013, who were refractory to conservative treatment, had limited mouth opening and pain localized to the TMJ during function, and who were submitted to TMJ ALL and followed for a period of 12 months, with periodic reviews.ResultsALL was effective in 93.6% of cases, with 85.3% experiencing improvement in mouth opening and 91.2% in pain reduction during function, 63% improvement in disk position and a rate of complications of 6.2%.ConclusionIn this study the ALL exhibited a high rate of success with low morbidity in internal derangements of the TMJ.

ResumoIntroduçãoOs desarranjos internos (DI) da articulação temporomandibular (ATM), possuem etiologia multifatorial, sendo tratados na maioria das vezes de forma conservadora através splints, fisioterapia e medicamentos. Apenas 2% a 5% dos casos tem indicação cirúrgica, seja através de artroscopia ou artrotomia.ObjetivoAvaliar melhora da abertura bucal, melhora da dor, posicionamento do disco articular e complicações pós Lise e Lavagem Artroscópica (ALL).MétodoEstudo prospectivo com uma serie de 78 pacientes (138 ATMs) com DI da ATM, sendo 5 homens e 73 mulheres, com média etária de 29,7 anos, atendidos entre janeiro de 2010 e abril de 2013, refratários ao tratamento conservador, apresentando limitação de abertura bucal e dor localizada em ATM em função, sendo submetidos à ALL da ATM e acompanhados por um período de 12 meses, com avaliações periódicas.ResultadosA ALL foi eficiente em 93,6% dos casos estudados, com 85,3% melhora na abertura bucal e 91,2% na redução da dor em função, 63% de melhora na posição discal em RM de controle e índice 6,2% de complicações.ConclusãoNo presente estudo a ALL mostrou-se um tratamento com um alto índice de sucesso, com baixa morbidade, nos desarranjos internos da ATM.