Glucocorticoid influence on prognosis of idiopathic sudden sensorineural hearing loss

IntroductionIdiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss (ISSHL) is defined when a loss of at least 30 dB occurs in over 3 continuous frequencies, in up to 72 hours, of which etiology is not established, despite adequate investigation. Different types of treatment regimens have been proposed, but only glucocorticoids have shown some evidence of benefit in the literature.ObjectiveTo analyze whether the type of treatment or time of treatment with glucocorticoids have any influence on hearing recovery in ISSHL.MethodsObservational retrospective cohort study. One hundred twenty-seven patients with ISSHL, treated at outpatient clinics between the years 2000 and 2010, were studied. We evaluated the prognostic correlation of the type of treatment and time to treatment with glucocorticoids and ISSHL.ResultsThe absolute hearing gain and the relative hearing gain was as follows: 23.6 dB and 37.2%. Complete recovery was observed in 15.7% of patients, significant recovery in 27.6% and recovery in 57.5%.ConclusionIn this study, there was no difference between the use and nonuse of glucocorti- coids in hearing improvement. However, when started within seven days after onset, the use of glucocorticoids was a factor of better prognosis.

ResumoIntroduçãoA perda auditiva neurossensorial súbita idiopática (PANSSI) é definida pela queda dos limiares auditivos tonais de, pelo menos, 30 dB em três frequências contíguas em até 72 horas e apesar de uma investigação apropriada, a etiologia da lesão não é encontrada. Diversos tipos de tratamentos já foram idealizados para a PANSSI, no entanto, os corticosteroides são os que encontram as melhores evidências de efetividade na literatura.ObjetivoAvaliar se o tipo de tratamento e o tempo de demora em iniciar o tratamento com corticosteroides têm correlação com a melhora dos limiares auditivos na PANSSI.MétodosEstudo de coorte retrospectivo observacional. Foram avaliados 127 pacientes com PANSSI provenientes do ambulatório entre os anos de 2000 e 2010. Foi avaliada a correlação prognóstica do tipo de tratamento e tempo de demora para o início de tratamento e a PANSSI.ResultadosAs taxas de recuperação absoluta e relativa foram 23,6 dB e 37,2% respectiva- mente. Apresentaram melhora completa 15,7% dos pacientes, 27,6% apresentaram melhora significativa e 57,5% melhora.ConclusãoNeste estudo, não houve diferença entre o uso ou não de corticosteroide na melhora audi- tiva. Contudo, quando iniciado até sete dias, o uso de corticosteroide foi fator de melhor prognóstico.